Ως πυελικό άλγος ορίζεται το άλγος που εντοπίζεται στην περιοχή ανάμεσα στον ομφαλό και τη βουβωνική χώρα. Αποδίδεται συνήθως σε ουρολοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα ή προστατίτιδα, δηλαδή τη φλεγμονή του προστάτου.

Τα παραπάνω αίτια είναι αρκετά κοινά με αποτέλεσμα το σύμπτωμα αυτό να επηρεάζει σχεδόν το 10-15% των ανδρών στο δυτικό κόσμο. Το πυελικό άλγος συνοδεύεται συνήθως και από άλλα συμπτώματα, ενώ η αντιμετώπισή του μπορεί να διαφοροποιείται ανάλογα με το αίτιο.

1. Ουρολοιμώξεις

Οι ουρολοιμώξεις είναι βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν οποιοδήποτε σημείο του ουροποιητικού σωλήνα, ο οποίος περιλαμβάνει την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη, τους ουρητήρες και τους νεφρούς. Οι ουρολοιμώξεις είναι αρκετά συχνές και εμφανίζονται συνήθως με άλγος στην κάτω κοιλία ή την πύελο.

Άλλα συμπτώματα των ουρολοιμώξεων περιλαμβάνουν:

  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • Επιτακτική ανάγκη για ούρηση
  • Αλλαγές στο χρώμα ή την οσμή των ούρων
  • Πυρετό ή ρίγος
  • Άλγος σε άλλες περιοχές, όπως τα πλευρά ή την οσφυϊκή χώρα

Οι ουρολοιμώξεις αντιμετωπίζονται συνήθως με αντιβιοτικά.

2. Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα

Ορισμένα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, μπορεί επίσης να προκαλέσουν πυελικό άλγος.

Η συχνότητα των χλαμυδίων προσεγγίζει σήμερα το 1%. Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν:

  • Πυελικό άλγος
  • Φλεγμονή της ουρήθρας
  • Εκκρίσεις από το πέος

Τα χλαμύδια μπορεί να επηρεάσουν επίσης το ορθό ή τον πρωκτό, προκαλώντας τοπικό άλγος σε αυτές τις περιοχές.

Τα βακτήρια που ενοχοποιούνται για τα χλαμύδια μπορεί να προκαλέσουν επίσης αφροδίσιο λεμφοκοκκίωμα. Η νόσος αυτή προκαλεί πυελικό άλγος και έχει δύσκολη αντιμετώπιση.

Η γονόρροια είναι ένα άλλο σεξουαλικώς μεταδιδόμενο νόσημα με ποσοστά ελαφρώς χαμηλότερα από αυτά των χλαμυδίων. Προκαλεί συμπτώματα όπως άλγος και εκκρίσεις από το πέος. Αν εντοπίζεται στο ορθό, μπορεί να προκαλέσει εκκρίσεις και επώδυνες εντερικές κινήσεις.

3. Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι η φλεγμονή του προστάτου, ενός μικρού αδένα στο αναπαραγωγικό σύστημα του άρρενος. Ο προστάτης παράγει ένα υγρό του σπέρματος.

Η προστατίτιδα έχει διάφορους τύπους:

Οξεία Βακτηριακή Προστατίτιδα

Η νόσος είναι αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης του προστάτου. Τα βακτήρια μπορούν να φτάσουν στον προστάτη δια μέσου της ουρήθρας. Κατά την εξάπλωσή τους προκαλούν άλγος στην πυέλο, τη βουβωνική και την οσφυϊκή χώρα.

Η οξεία βακτηριακή προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει επίσης αίσθημα δυσφορίας στο πέος και τους όρχεις. Το άλγος μπορεί να συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • Πυρετό
  • Ρίγος
  • Ναυτία και έμετο
  • Δυσουρία
  • Συχνοουρία
  • Αδύναμη ή διακοπτόμενη ροή των ούρων
  • Νυκτουρία
  • Επώδυνη εκσπεράτιση

Οι βακτηριακές λοιμώξεις του προστάτου μπορεί να είναι αρκετά σοβαρές, επομένως αν παρουσιάσετε τα παραπάνω συμπτώματα επισκεφθείτε τον γιατρό σας. Ο ουρολόγος χορηγεί συνήθως αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση των βακτηριακών λοιμώξεων.

Χρόνια Βακτηριακή Προστατίτιδα

Η χρόνια βακτηριακή προστατίτιδα είναι μία υποτροπιάζουσα λοίμωξη του προστάτου. Τα συμπτώματά της είναι παρόμοια με αυτά της οξείας βακτηριακής προστατίτιδας, αν και συνήθως είναι ηπιότερα.

Ο ουρολόγος θα χορηγήσει συνήθως χαμηλές δόσεις αντιβιοτικών ή συνδυασμό αντιβιοτικών για μεγαλύτερη χρονική διάρκεια.

Αν υπάρχει δυσουρία, ο ουρολόγος θα χορηγήσει μία κατηγορία φαρμάκων που λέγονται α-αποκλειστές με σκοπό να χαλαρώσει η ουροδόχος κύστη και οι μύες που βρίσκονται κοντά σε αυτή έτσι ώστε ο οργανισμός να διευκολυνθεί η ούρηση.

Σπανιότερα μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση.

Μη Βακτηριακή Προστατίτιδα

Η χρόνια φλεγμονή του προστάτου μπορεί να είναι αποτέλεσμα μη βακτηριακής προστατίτιδας, ενός είδους χρόνιου πυελικού συνδρόμου.

Καθώς σήμερα δεν γνωρίζουμε ακόμη τα ακριβή αίτια της νόσου, είναι σημαντικό για τον γιατρό να διαπιστώσει γρήγορα ότι η φλεγμονή δεν αποδίδεται σε βακτήρια έτσι ώστε να αποφευχθεί η άσκοπη χορήγηση αντιβιοτικών.

Ασυμπτωματική Φλεγμονώδης Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Στους ασθενείς αυτούς διαπιστώνονται υψηλά λευκά αιμοσφαίρια στις εξετάσεις αίματος. Ο γιατρός πρέπει να αποκλείσει τον καρκίνο του προστάτου πριν θέσει τη διάγνωση της ασυμπτωματικής φλεγμονώδους προστατίτιδας.

4. Κήλη

Το άλγος που εμφανίζεται αιφνιδίως στην περιοχή της κάτω κοιλίας παραπέμπει συνήθως σε κήλη.

Η κήλη εμφανίζεται όταν ένα κομμάτι ιστού ή εντέρου προβάλλει μέσω ενός εξασθενημένου τμήματος κάποιου μυός. Το αποτέλεσμα είναι να παρουσιαστεί μία μικρή, επώδυνη προεκβολή στην περιοχή του επηρεάζεται.

Το άλγος μπορεί να επιδεινωθεί κατά την τάση των μυών, όπως για παράδειγμα με το γέλιο, το βήχα ή τα βάρη.

Το 25% περίπου των ανδρών θα παρουσιάσει κήλη κάποια στιγμή κατά τη διάρκεια της ζωής του, συνήθως στις μεγαλύτερες ηλικίες όταν εξασθενούν οι μύες. Οι κήλες αντιμετωπίζονται συνήθως χειρουργικά.

5. Σύνδρομο Ευερεθίστου Εντέρου

Το σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου προκαλεί διάφορα συμπτώματα στο γαστρεντερικό σωλήνα, όπως:

  • Επώδυνες κράμπες
  • Μετεωρισμό
  • Διάρροια
  • Δυσκοιλιότητα
  • Βλέννη στα κόπρανα

Τα συμπτώματα αυτά συνήθως υποχωρούν μετά από τις εντερικές κινήσεις.

Για την αντιμετώπιση της νόσου, ο γιατρός συνιστά συνήθως αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή ή φάρμακα για τον περιορισμό ορισμένων συμπτωμάτων.

6. Σκωληκοειδίτιδα

Η σκωληκοειδής απόφυση είναι ένα μικρό όργανο που βρίσκεται στη δεξιά πλευρά του σώματος. Η φλεγμονή του οργάνου αυτού μπορεί να προκαλέσει πυελικό άλγος.

Άλλα συμπτώματα της οξείας σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

  • Πυρετό
  • Απώλεια της όρεξης
  • Ναυτία και έμετο
  • Οίδημα στην κάτω κοιλία

Αν παρουσιάσετε έντονο άλγος στην κάτω δεξιά κοιλία το οποίο συνοδέυεται από τα παραπάνω συμπτώματα, μεταβείτε άμεσα στο νοσοκομείο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αντιμετώπιση της νόσου περιλαμβάνει χειρουργική αφαίρεση της σκωληκοειδούς αποφύσεως.

7. Ουρολιθίαση

Οι ουρόλιθοι μπορεί να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης αλάτων ή μετάλλων, όπως το ασβέστιο, στα ούρα. Τα μέταλλα αυτά μπορεί να δημιουργήσουν συσσωματώματα και να κρυσταλλοποιηθούν σε ουρολίθους.

Οι ουρόλιθοι προκαλούν συμπτώματα μόνο όταν ο οργανισμός προσπαθεί να τους απομακρύνει. Στην περίπτωση αυτή εμφανίζεται άλγος στην περιοχή της πυέλου ή της οσφυϊκής χώρας. Άλλα συμπτώματα της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν δυσουρία ή αιματουρία.

Για την αντιμετώπιση της νόσου οι γιατροί χορηγούν φάρμακα για τη διάσπαση των λίθων ή αναλγητικά. Για τους λίθους μεγάλου μεγέθους μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση.

8. Κυστίτιδα

Η κυστίτιδα είναι η φλεγμονή της ουροδόχου κύστεως και συνήθως είναι αποτέλεσμα λοίμωξης.

Προκαλεί πυελικό άλγος καθώς και συμπτώματα όπως:

  • Δυσουρία
  • Αδύναμη ροή ούρων
  • Συχνοουρία
  • Αίσθημα καύσου κατά την ούρηση
  • Αιματουρία
  • Αλλαγές στο χρώμα ή την οσμή των ούρων

Οι λοιμώξεις αυτές αντιμετωπίζονται συνήθως με αντιβιοτικά.

9. Στένωμα Ουρήθρας

Η κατάσταση αυτή εμφανίζεται όταν η ουρήθρα στενεύει ή φράσσεται, γεγονός που εμποδίζει τη ροή των ούρων. Εκτός από το άλγος στην κάτω κοιλία, άλλα συμπτώματα του στενώματος της ουρήθρας περιλαμβάνουν:

  • Άλγος κατά την ούρηση
  • Δυσουρία
  • Ακράτεια ούρων
  • Προσμίξεις αίματος ή ούρων στο σπέρμα
  • Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστεως

Η θεραπεία είναι συνήθως χειρουργική.

10. Καλοήθης Υπερπλασία του Προστάτου

Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτου εμφανίζεται συνήθως όταν ο προστάτης διογκώνεται από κάποιο αίτιο εκτός του καρκίνου.

Καθώς ο προστάτης διογκώνεται, ασκεί πίεση στην ουρήθρα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει δυσουρία και πυελικό άλγος. Τελικά, οι μύες της ουροδόχου κύστεως μπορεί να εξασθενήσουν από την πίεση, γεγονός που οδηγεί σε επιδείνωση των συμπτωμάτων.

Η συχνότητα της καλοήθους υπερπλασίας του προστάτου αυξάνεται με την ηλικία, με αποτέλεσμα να πλησιάζει το 50% στους άνδρες άνω των 50 ετών.

Η αντιμετώπιση περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, φάρμακα ή χειρουργική επέμβαση.