Το σημείο Lhermitte είναι μία βραχείας διάρκειας, έντονη αίσθηση που μοιάζει σαν να περνάει ηλεκτρικό ρεύμα από τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη και στη συνέχεια να εξαπλώνεται στο θώρακα και τα άκρα. Αν και το σύμπτωμα αυτό δεν εμφανίζεται μόνο στη σκλήρυνση κατά πλάκας, είναι συχνότερο στους ασθενείς με αυτή τη νόσο.
Οι συχνότεροι προκλητικοί παράγοντες του σημείου Lhermitte περιλαμβάνουν:
- Κάμψη του αυχένα έτσι ώστε το πηγούνι να ακουμπάει στο στήθος
- Κόπωση
- Στρες
- Άνοδο της θερμοκρασίας του οργανισμού
Στο παρόν άρθρο εξετάζονται τα συχνότερα αίτια του σημείου Lhermitte καθώς και ο τρόπος που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Παρουσιάζονται επίσης οι θεραπευτικές επιλογές καθώς και οι περιπτώσεις στις οποίες πρέπει να απευθυνθείτε στον γιατρό για το σύμπτωμα αυτό.
Περιεχόμενα:
Αίτια του σημείου Lhermitte
Το σημείο Lhermitte εμφανίζεται συχνότερα σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Στη νόσο αυτή, ο οργανισμός στοχεύει λανθασμένα το κεντρικό νευρικό σύστημα, μέρη του οποίου είναι ο εγκέφαλος και ο νωτίαιος μυελός.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί βλάβες στη μυελίνη, μία ουσία η οποία καλύπτει τις νευρικές ίνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Οι βλάβες αυτές παρεμβαίνουν στη μετάδοση των νευρικών σημάτων σε διάφορα σημεία του ΚΝΣ, γεγονός που οδηγεί σε αισθητικά και κινητικά συμπτώματα.
Τα δύο κύρια αίτια του σημείου Lhermitte είναι:
- Η απομυελίνωση, δηλαδή οι βλάβες της μυελίνης γύρω από τα νεύρα.
- Η υπερδιέγερση, δηλαδή η αυξημένη διέγερση των νευρικών ινών στον εγκέφαλο.
Η διαταραχή στην επικοινωνία μεταξύ των νευρικών ινών μπορεί επίσης να προκαλέσει σημείο Lhermitte.
Το σημείο Lhermitte εμφανίζεται και σε άλλες απολυελινωτικές νόσους, όπως η οπτική νευρομυελίτιδα η οποία επηρεάζει το οπτικό νεύρο και το νωτιαίο μυελό.
Άλλες παθήσεις στις οποίες μπορεί να εμφανιστεί το σημείο είναι:
- Η νόσος του Behcet, μία σπάνια αυτοάνοση νόσος που προκαλεί φλεγμονή στα αγγεία.
- Η δυσπλασία Arnold-Chiari, μία πάθηση κατά την οποία η βάση του κρανίου είναι πολύ μικρή με αποτέλεσμα μέρος του εγκεφάλου να πιέζεται προς το άνω μέρος της σπονδυλικής στήλης.
- Η μυελοπάθεια, μία νόσος που είναι αποτέλεσμα φλεγμονής ή τραυματισμών στο νωτίαιο μυελό.
- Η σπονδύλωση, μία εκφυλιστική νόσος του νωτιαίου μυελού.
- Η κήλη δίσκου αυχένος, η οποία επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη.
- Οι όγκοι του νωτιαίου μυελού.
- Οι τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού.
- Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12.
- Ορισμένες ακτινοθεραπείες ή χημειοθεραπείες του καρκίνου.
Η ανεπάρκεια βιταμίνης Β12 μπορεί να προκαλέσει σημείο Lhermitte, καθώς η βιταμίνη Β12 είναι απαραίτητη για την παραγωγή και διατήρηση της μυελίνης. Η μυελίνη, όπως προαναφέρθηκε, είναι η ουσία που καλύπτει και προστατεύει τις νευρικές ίνες.
Σε μία έρευνα με 114 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι επιστήμονες παρατήρησαν ότι το 1/3 των εθελοντών παρουσίασε σημείο Lhermitte. Περίπου το 16% των ατόμων αυτών παρουσίασε το σύμπτωμα στο πρώτο επεισόδιο σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Προκλητικοί παράγοντες
Η κόπωση, το στρες και η ζέστη μπορούν στο σύνολό τους να προκαλέσουν εμφάνιση σημείου Lhermitte, καθώς και ορισμένες κινήσεις του αυχένα. Οι παραπάνω παράγοντες προκαλούν εμφάνιση και άλλων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας στους ασθενείς με τη νόσο.
Πότε πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό;
Το σημείο Lhermitte, είναι ένα βραχείας διάρκειας, έντονο και αιφνίδιο αίσθημα, αντίστοιχο με μία ηλεκτρική εκκένωση.
Οι ασθενείς που παρουσιάζουν το σημείο Lhermitte πιστεύουν συχνά ότι αποτελεί ένδειξη επιδείνωσης της νόσου, ωστόσο αυτό δεν ανταποκρίνεται στην πραγματικότητα.
Οι ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας που πιστεύουν ότι έχουν παρουσιάσει σημείο Lhermitte, πρέπει να επικοινωνήσουν με τον γιατρό τους για να τους κατευθύνει σχετικά με τις διαθέσιμες θεραπείες. Αυτές θα αντιμετωπίσουν τόσο το άλγος από το σημείο Lahermitte, όσο και τα υπόλοιπα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Αν ένα άτομο χωρίς σκλήρυνση κατά πλάκας ή άλλη απομυελινωτική νόσο παρουσιάσει σημείο Lhermitte, πρέπει να επισκεφθεί τον γιατρό του, καθώς το σημείο μπορεί να αποτελεί την πρώτη εκδήλωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
Θεραπευτικές επιλογές
Οι τεχνικές χαλάρωσης, όπως το μασάζ, η βαθιές αναπνοές και οι διατάσεις μπορεί να έχουν χρησιμότητα στην αντιμετώπιση του άλγους. Ένας μαλακός νάρθηκας αυχένα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην αποφυγή των κινήσεων που προκαλούν το σημείο Lhermitte.
Ειδικές συσκευές ηλεκτρικής διέγερσης, όπως οι μονάδες διαδερμικής ηλεκτρικής νευρικής διέγερσης (TENS), χρησιμοποιούν ήπιες ηλεκτρικές ώσεις με σκοπό την αναλγησία. Οι ώσεις αυτές μειώνουν τα σήματα του πόνου και χαλαρώνουν τους μύες.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει επίσης σε παραγωγή ορμονών που λέγονται ενδορφίνες οι οποίες δρουν ως φυσικά αναλγητικά.
Φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αντιμετώπιση του νευρικού πόνου περιλαμβάνουν:
- Την αμιτριπτυλίνη
- Τη ντουλοξετίνη
- Τη γκαμπαπεντίνη
- Την πρεγκαμπαλίνη
Τα φάρμακα αυτά βοηθούν τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας στην αντιμετώπιση του σημείου Lhermitte.
Συμπέρασμα
Το σημείο Lhermitte μπορεί να είναι ενοχλητικό, επώδυνο και να προκαλεί ανησυχία σε αρκετούς ασθενείς. Ωστόσο, είναι σημαντικό να τονιστεί ότι δεν είναι επικίνδυνο ή απειλητικό για τη ζωή.
Το σύμπτωμα αυτό δεν αποτελεί επίσης ένδειξη επιδείνωσης της νόσου σε ασθενείς με απομυελινωτικά νοσήματα, όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.
Αν ένας ασθενής με σκλήρυνση κατά πλάκας παρουσιάσει ένα αιφνίδιο αίσθημα σαν ηλεκτρικό σοκ να διαπερνά τον αυχένα και τη σπονδυλική στήλη μετά από κάμψη του αυχένα, πρέπει να επικοινωνήσει με τον γιατρό του.
Υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές για την αντιμετώπιση του σημείου Lhermitte και άλλων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Οι θεραπείες αυτές έχουν ως στόχο να μειώσουν το άλγος και το στρες και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής.
Φωτογραφία: Aidan Jones