Τα νεύρα που βρίσκονται στα χέρια και ειδικά στην περιοχή του καρπού μπορεί να συμπιέζονται από μαλακούς ιστούς και μύες, γεγονός που προκαλεί άλγος μειωμένη λειτουργικότητα. Περίπου το 5-9% του πληθυσμού παρουσιάζει κάποιου βαθμού συμπίεση των νεύρων σε αυτή την περιοχή.
Η χειρουργική αντιμετώπιση της παραπάνω κατάστασης μπορεί να ανακουφίσει ορισμένους ασθενείς από τα συμπτώματα, χωρίς ωστόσο αυτό να συμβαίνει πάντοτε.
Αντίστοιχες συμπιέσεις νεύρων στην περιοχή της κεφαλής έχουν συνδεθεί στο παρελθόν με την ημικρανία ή άλλες κεφαλαλγίες. Και εδώ, η αποσυμπίεση των νεύρων μπορεί να ανακουφίσει από τα συμπτώματα των παραπάνω παθήσεων σε ορισμένες περιπτώσεις.
Σύνδρομο Καρπιαίου Σωλήνα και Ημικρανία
Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα εμφανίζεται όταν το νεύρο που διέρχεται από τον πήχη και καταλήγει στην παλάμη συμπιέζεται στην περιοχή του καρπού.
Μία μεγάλη μελέτη του 2010 που εξέτασε 25.880 εθελοντές διαπίστωσε ότι το 34% των ασθενών με σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα έχουν επίσης ημικρανία, ενώ το αντίστοιχο ποσοστό στους ασθενείς χωρίς ιστορικό διάγνωσης του συνδρόμου είναι μόλις 16%.
Αν αποδειχθεί ότι η συμπίεση των νεύρων στην περιοχή του καρπού συνδέεται με κάποιο τρόπο με αντίστοιχη συμπίεση νεύρων στην περιοχή της κεφαλής, τότε θα έχουμε ένα νέο εργαλείο που θα μας βοηθήσει να διαγνώσουμε και τις δύο παραπάνω παθήσεις.
Η επιστημονική ομάδα της νέας μελέτης που δημοσιεύτηκε προσφάτως στο Plastic and Reconstructive Surgery θέλησε να εξετάσει αν οι ασθενείς που έχουν κάνει χειρουργική αντιμετώπιση του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα έχουν αυξημένο κίνδυνο ημικρανίας.
Όπως διαπίστωσαν, πράγματι συγκεκριμένα είδη συμπίεσης των νεύρων του καρπού συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο ημικρανίας. Ωστόσο, με βάση την παρατήρηση αυτή, οι επιστήμονες τόνισαν ότι δεν είναι δυνατό να συστήσουμε αποσυμπίεση των νεύρων του καρπού για την αντιμετώπιση της ημικρανίας. Η προσέγγιση αυτή θα πρέπει να εξετάζεται εξατομικευμένα σε κάθε ασθενή.
Τα Δεδομένα της Έρευνας
Για την έρευνά τους, οι επιστήμονες εξέτασαν 9.550 εθελοντές που είχαν κάνει χειρουργική αποσυμπίεση των νεύρων στο χέρι κάποια στιγμή από το 2009 μέχρι το 2019.
Κάθε εθελοντής έκανε επίσης εξετάσεις και ανέφερε αν είχε ιστορικό ημικρανίας.
Περίπου το 71% των εθελοντών είχαν κάνει αποσυμπίεση του μέσου νεύρου, η οποία γίνεται στον καρπό και έχει ως στόχο να περιορίσει τα συμπτώματα του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα.
Το 14% των εθελοντών έκαναν αποσυμπίεση του ωλένιου νεύρου. Η επέμβαση αυτή γίνεται στον αγκώνα. Το υπόλοιπο 6.5% έκανε αποσυμπίεση σε περισσότερα του ενός νεύρα.
Από την ανάλυση των δεδομένων, η ομάδα παρατήρησε ότι αυτοί που είχαν κάνει αποσυμπίεση των μέσου νεύρου καθώς και αυτοί που είχαν κάνει αποσυμπίεση πολλαπλών νεύρων είχαν 30% και 70% αυξημένο κίνδυνο ημικρανίας σε σχέση με αυτούς που έκαναν αποσυμπίεση του ωλένιου νεύρου.
Το ανδρικό φύλο και η μεγαλύτερη ηλικία ήταν παράγοντες που συνδέθηκαν με μειωμένο κίνδυνο ημικρανίας στη μελέτη. Παθήσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο υποθυρεοειδισμός και ορισμένες ψυχιατρικές νόσοι συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο.
Καταλήγοντας, η ομάδα υποστήριξε ότι η αποσυμπίεση των νεύρων αποτελεί μία νέα προσέγγιση στην αντιμετώπιση της ημικρανίας και επομένως θα πρέπει να εξεταστεί περισσότερο πριν αρχίσει να χρησιμοποιείται σε ευρεία κλίμακα.
Φωτογραφία: Antoni Shkraba