Η αμιτριπτυλίνη έχει χρησιμότητα στην αντιμετώπιση του συνδρόμου ευερεθίστου εντέρου, ιδιαίτερα όταν χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία, σύμφωνα με τις παρατηρήσεις της μελέτης ATLANTIS, οι οποίες δημοσιεύτηκαν πριν από λίγες ημέρες στο περιοδικό Lancet.
Σε όλους τους δείκτες που εξέτασε η επιστημονική ομάδα της μελέτης διαπιστώθηκε ότι οι ασθενείς με το σύνδρομο που πήραν αμιτριπτυλίνη, παρουσίασαν μεγαλύτερη βελτίωση από αυτή που παρατηρήθηκε στην ομάδα ελέγχου. Συγκεκριμένα, οι ασθενείς αυτοί είχαν χαμηλότερα σκορ στο δείκτη IBS-SSS που εκτιμά τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων, καθώς υψηλότερα σκορ στην υποκειμενική αντίληψη της σοβαρότητας των συμπτωμάτων από τους ασθενείς.
«Η αμιτριπτυλίνη ήταν ιδιαίτερα αποτελεσματική στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου ευερεθίστου εντέρου. Επιπλέον, παρατηρήσαμε ότι το φάρμακο ήταν ασφαλές και είχε καλή ανοχή, εφόσον χορηγήθηκε σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι γιατροί θα πρέπει να εξετάζουν αν θα πρέπει να χορηγούν το φάρμακο σε συγκεκριμένους ασθενείς ως συμπληρωματική αγωγή στη θεραπεία πρώτης γραμμής», αναφέρουν οι συγγραφείς.
Σήμερα, οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής στους ασθενείς τους μετά τη διάγνωση του συνδρόμου ευερεθίστου εντέρου. Παρά το γεγονός ότι οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης της σεροτονίνης έχουν δείξει θετικά δείγματα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του συνδρόμου, σχεδόν κανένας γιατρός δεν χορηγεί τα παραπάνω φάρμακα όταν δεν επαρκούν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και τη διατροφή. Αυτό είναι κάτι που σίγουρα θα πρέπει να αλλάξει σύμφωνα με την επιστημονική ομάδα.
Σε ένα άρθρο που συνόδευσε τα αποτελέσματα της έρευνας, οι συγγραφείς υποστήριξαν ότι μία ενδιαφέρουσα παρατήρηση της μελέτης ήταν το γεγονός ότι και η ομάδα που πήρε placebo παρουσίασε κάποιου βαθμού βελτίωση των συμπτωμάτων. Ωστόσο, το placebo effect που παρατηρήθηκε ενδεχομένως αποδίδεται σε άλλους παράγοντες, όπως για παράδειγμα η τακτική επαφή των ασθενών με τους γιατρούς για την αντιμετώπιση της νόσου.
«Σε κάθε περίπτωση τα αποτελέσματα της μελέτης ATLANTIS είναι σαφή και δείχνουν ότι οι χαμηλές δόσεις τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών μπορεί να προσφέρουν οφέλη στους ασθενείς με σύνδρομο ευερεθίστου εντέρου ως συμπληρωματική αγωγή. Η αντιμετώπιση της νόσου πρέπει να είναι εξατομικευμένη σε κάθε ασθενή και να λαμβάνει υπόψη το είδος των συμπτωμάτων, το ιστορικό θεραπειών και την ευαισθησία στις ανεπιθύμητες ενέργειες φαρμάκων», καταλήγουν οι συγγραφείς.
Φωτογραφία: Sora Shimazaki