Η φλουβοξαμίνη και η κολχικίνη δεν θα πρέπει να χορηγούνται για την αντιμετώπιση της ήπιας ή μέτριας COVID-19 σε ασθενείς, σύμφωνα με την τελευταία οδηγία του Παγκοσμίου Οργανισμού Υγείας (WHO). Όπως υποστηρίζει ο WHO, το αντικαταθλιπτικό και το φάρμακο για την ουρική αρθρίτιδα δεν προσφέρουν οφέλη στους ασθενείς αναφορικά με την πορεία της COVID-19, ενώ η χορήγησή τους δεν είναι στείρα κινδύνων καθώς μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες.
Καθώς αυτή τη στιγμή δεν έχουν γίνει ακόμα έρευνες για τη χορήγηση των παραπάνω φαρμάκων σε ασθενείς με σοβαρή COVID-19, ο WHO δεν εξέδωσε σχετική οδηγία.
Τόσο η φλουβοξαμίνη όσο και η κολχικίνη είναι φάρμακα που χορηγούνται ευρέως σήμερα, επομένως γνωρίζουμε το προφίλ ασφάλειάς τους. Ως αποτέλεσμα, αρκετοί επιστήμονες θέλησαν να εξετάσουν την αποτελεσματικότητά τους στην αντιμετώπιση της COVID-19.
Ωστόσο, από την ανακοίνωση του WHO φαίνεται ότι η αβεβαιότητα σχετικά με το μηχανισμό δράσης τους αποτελεί φραγμό στη χορήγησή τους σε ασθενείς με COVID-19. Επιπλέον, όλα τα δεδομένα ερευνών μέχρι σήμερα δείχνουν ότι τα οφέλη που προσφέρουν σε αυτούς τους ασθενείς είναι πολύ περιορισμένα έως αμελητέα.
Η οδηγία του WHO ενάντια στη χρήση της φλουβοξαμίνης βασίζεται σε δεδομένα από 3 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες στις οποίες συμμετείχαν συνολικά 2.000 ασθενείς. Αντίστοιχα, προκειμένου να αποφανθεί αρνητικά για την κολχικίνη, ο WHO βασίστηκε σε δεδομένα από 7 τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες με 16.484 ασθενείς.
Εξετάζοντας συνολικά τα παραπάνω δεδομένα, οι επιστήμονες του WHO συνέστησαν ότι οι ασθενείς δεν θα πρέπει να λαμβάνουν φλουβοξαμίνη ή κολχικίνη αν έχουν ήπια ή μέτρια συμπτώματα COVID-19.
Η επιστημονική ομάδα του WHO τόνισε, ωστόσο, ότι σε καμία από τις μελέτες που εξετάστηκαν δεν υπήρχαν παιδιά, επομένως προς το παρόν δεν γνωρίζει αν τα φάρμακα αυτά είναι αποτελεσματικά ή όχι σε αυτό τον πληθυσμό.
Οι οδηγίες που δημοσίευσε ο WHO στο περιοδικό BMJ ενημερώνονται συνεχώς έτσι ώστε να μπορούν να γνωρίζουν τόσο οι γιατροί όσο και οι ασθενείς ποια είναι τα καλύτερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα στην αντιμετώπιση της COVID-19.
Στο παρελθόν, οι επιστήμονες του WHO είχαν εισηγηθεί θετικά για τη χρήση ριτοναβίρης και νιρματρελβίρης στην αντιμετώπιση της COVID-19 σε ασθενείς με σοβαρά συμπτώματα. Άλλα φάρμακα που έχουν εγκριθεί επίσης για την αντιμετώπιση της νόσου είναι η σοτροβιμάμπη, η ρεμδεσιβίρη και η μολνουπιραβίρη.
Για τους ασθενείς με σοβαρή COVID-19 ο WHO έχει εγκρίνει επίσης τη χορήγηση κορτικοστεροειδών, σε συνδυασμό με αναστολείς του υποδοχέα της IL-6.
Σύμφωνα με τις παρούσες οδηγίες, η χορήγηση ιβερμεκτίνης, υδροξυχλωροκίνης και πλάσματος σε ασθενείς με COVID-19 θα πρέπει να αποφεύγεται.
Φωτογραφία: SHVETS production