Σε μία νέα μεγάλη μελέτη που εξέτασε σχεδόν 400.000 ασθενείς με ιστορικό COVID-19, ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης ήταν 0.1% σε όσους δεν χρειάστηκαν νοσηλεία για τη λοίμωξη. Το ποσοστό αυτό είναι παρόμοιο με αυτό που παρατηρείται στο γενικό πληθυσμό, γεγονός που δείχνει ότι η ήπια COVID-19 λοίμωξη δεν επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο θρομβώσεων.
«Αν και ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης ήταν χαμηλός συνολικά, ορισμένα χαρακτηριστικά ασθενών συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης, ιδιαίτερα στις 30 πρώτες μέρες μετά τη διάγνωση της COVID-19», εξήγησαν οι συγγραφείς της μελέτης.
Συγκεκριμένα, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση φλεβικής θρόμβωσης στους ασθενείς με ήπια COVID-19 ήταν το ιστορικό θρομβώσεων, το ιστορικό πρωτοπαθούς θρομβοφιλίας και η ηλικία 75-84 ετών.
«Σύμφωνα με τις παρούσες οδηγίες δεν θα πρέπει να χορηγούνται αντιπηκτικά αδιακρίτως σε όδους προσέρχονται στα εξωτερικά ιατρεία νοσοκομείων με συμπτώματα COVID-19, αλλά ούτε σε αυτούς που νοσηλεύονται με ήπια συμπτώματα από τη νόσο», υποστήριξαν οι συγγραφείς της μελέτης.
Αν και προηγούμενες μελέτες που εξέτασαν τη χορήγηση αντιπηκτικής αγωγής σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν για COVID-19 είχαν παρατηρήσει ορισμένα οφέλη, γι’ αυτούς που δεν νοσηλεύτηκαν δεν υπήρχαν αντίστοιχα οφέλη.
«Αν και τα χαμηλά ποσοστά φλεβικής θρόμβωσης στη μελέτη μας δεν υποστηρίζουν τη χορήγηση αντιθρομβωτικής αγωγής σε ασθενείς που δεν νοσηλεύονται για την COVID-19, θα πρέπει να γίνουν νέες κλινικές δοκιμές οι οποίες θα εξετάσουν αν συγκεκριμένες ευπαθείς ομάδες θα πρέπει να λάβουν τα παραπάνω φάρμακα», υποστήριξαν οι συγγραφείς.
Ένας σημαντικός περιορισμός της μελέτης ήταν ότι διεξήχθη πριν την κυκλοφορία των εμβολίων. Προηγούμενες μελέτες είχαν δείξει ότι οι ανεμβολίαστοι, καθώς και αυτοί που έχουν κάνει μόνο 1 δόση των εμβολίων της COVID-19 έχουν 28 φορές αυξημένο κίνδυνο φλεβικής θρόμβωσης σε σχέση με αυτούς που δεν έχουν ιστορικό COVID-19, αλλά και τους εμβολιασμένους.
Για την έρευνά τους, η οποία δημοσιεύτηκε στο περιοδικό JAMA Network Open, οι επιστήμονες εξέτασαν 398.530 ασθενείς που είχαν διαγνωστεί με COVID-19 από την 1η Ιανουαρίου του 2020 μέχρι την 31η Ιανουαρίου του 2021. Η μέση ηλικία του δείγματος ήταν τα 44 χρόνια και το 54% ήταν γυναίκες.
Από τις αναλύσεις της ομάδας διαπιστώθηκε ότι ο κίνδυνος φλεβικής θρόμβωσης ήταν υψηλότερος στους ασθενείς με ιστορικό θρομβώσεων, θρομβοφιλία ή δυσλιπιδαιμία. Αυξημένος ήταν επίσης ο κίνδυνος στους άνδρες, στους ασθενείς με δείκτη μάζας σώματος πάνω από 30, καθώς και στα άτομα ηλικίας άνω των 55.
Ένας περιορισμός της έρευνας ήταν ότι διεξήχθη σε μία περίοδο πριν την εμφάνιση του στελέχους Όμικρον, επομένως οι παρατηρήσεις της ενδεχομένως δεν αφορούν λοιμώξεις από νεότερες παραλλαγές του ιού.
Φωτογραφία: Karolina Grabowska