Η αύρα της ημικρανίας αναφέρεται στα νευρολογικά συμπτώματα που εμφανίζονται πριν ή κατά τη διάρκεια της κεφαλαλγίας. Αποτελούν συνήθως οπτικές ή φυσικές διαταραχές των αισθήσεων.

Η ημικρανία με αύρα αποτελεί ένα είδος ημικρανίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί αύρα χωρίς αυτή να συνοδεύεται από το φυσικό άλγος μίας κεφαλαλγίας.

Το στάδιο της αύρας σε ένα επεισόδιο ημικρανίας διαρκεί συνήθως λιγότερο από 1 ώρα. Συχνά συμπτώματα στο στάδιο αυτό περιλαμβάνουν σωληνοειδή όραση (tunnel vision), λάμψεις και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια.

Αν και η ημικρανία, καθώς και η αύρα, μπορεί να είναι εξουθενωτικές για τον ασθενή, οι κεφαλαλγίες αυτές δεν προκαλούν φυσικές βλάβες και συνήθως τα συμπτώματά τους μπορεί να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Τι είναι η Αύρα της Ημικρανίας;

Οι ημικρανίες χαρακτηρίζονται από συμπτώματα όπως σοβαρό αίσθημα παλλομένου άλγους, ευαισθησία στο φως, τους ήχους και τις οσμές, καθώς και ναυτία.

Από το σύνολο των ασθενών που παρουσιάζουν ημικρανίες, το 25-30% παρουσιάζουν συμπτώματα αύρας. Ορισμένοι ασθενείς θεωρούν την αύρα ως «προειδοποιητικό σημείο», καθώς τα συμπτώματά της εμφανίζονται συνήθως πριν την κεφαλαλγία.

Τα συμπτώματα της αύρας εμφανίζονται συνήθως σταδιακά σε ένα διάστημα 5-20 λεπτών και έχουν διάρκεια μέχρι 1 ώρα.

Αν δεν αντιμετωπιστεί, η ημικρανία μπορεί να διαρκέσει από 4 ώρες μέχρι 3 ημέρες. Η συχνότητα των επεισοδίων της ημικρανίας μπορεί να παρουσιάζει μεγάλη ποικιλομορφία. Σε ορισμένους ασθενείς τα επεισόδια εμφανίζονται σπάνια, ενώ άλλοι αντιμετωπίζουν αρκετά επεισόδια κάθε μήνα.

Η αύρα έχει συνήθως μία από τις τρεις μορφές που αναφέρονται αμέσως παρακάτω.

Οπτική Αύρα

Ορισμένα παραδείγματα οπτικών αλλαγών που σχετίζονται με την αύρα της ημικρανίας περιλαμβάνουν:

  • Τυφλά σημεία
  • Έγχρωμα σημεία
  • Λάμψεις φωτός
  • Κυματιστές γραμμές
  • Σωληνοειδή όραση

Τα παραπάνω εντοπίζονται συνήθως στο κέντρο του πεδίου της όρασης και στη συνέχεια κινούνται προς το εξωτερικό. Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν επίσης προσωρινή απώλεια της όρασης κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ημικρανίας.

Αύρα με Φυσικές Αισθήσεις

Σε ορισμένους ασθενείς, η αύρα μπορεί να περιλαμβάνει διαταραχή των φυσικών αισθήσεων, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή ίλιγγο. Οι αισθήσεις αυτές ξεκινούν συνήθως από τη μία πλευρά του σώματος πριν εξαπλωθούν και στην άλλη.

Οι φυσικές αισθήσεις της αύρας μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Τσιμπήματα στα χέρια και τα πόδια
  • Μούδιασμα
  • Ίλιγγο
  • Ναυτία
  • Μονόπλευρη μυϊκή αδυναμία
Αύρες που Επηρεάζουν την Ομιλία

Κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου ημικρανίας, ορισμένοι ασθενείς δυσκολεύονται να μιλήσουν ή να επικοινωνήσουν με άλλα άτομα. Συχνά δεν μπορούν να βρουν τις κατάλληλες λέξεις ή τραυλίζουν.

Άλλα Συμπτώματα

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, η αύρα της ημικρανίας μπορεί να προκαλέσει επίσης:

  • Διαταραχή της μνήμης
  • Αίσθημα φόβου
  • Σύγχυση
  • Σπανιότερα, μερική παράλυση ή λιποθυμία

Είδη Ημικρανίας με Αύρα

Η αύρα είναι αρκετά συχνή κατάσταση στην ημικρανία και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε ασθενή που υποφέρει από τη νόσο. Ωστόσο, ορισμένα είδη ημικρανίας συνοδεύονται περισσότερο συχνά από αύρα.

Οι ειδικοί είχαν αποκαλέσει στο παρελθόν την ημικρανία με αύρα ως κλασσική ημικρανία, εστιακή ημικρανία, αφασική ημικρανία ή επιπλεγμένη ημικρανία.

Άλλα σπανιότερα είδη ημικρανίας που μπορεί να προκαλέσουν αύρα περιλαμβάνουν:

Ημιπληγική Ημικρανία

Αποτελεί ένα σπάνιο είδος ημικρανίας που προκαλεί προσωρινή αδυναμία ή παράλυση στη μία πλευρά του σώματος. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα νυγμού και μούδιασμα.

Η αδυναμία συνήθως υποχωρεί μέσα σε 24 ώρες, ωστόσο μπορεί να έχει διάρκεια αρκετών ημερών.

Η συχνότητα της ημιπληγικής ημικρανίας δεν είναι γνωστή, ωστόσο σύμφωνα με εκτιμήσεις επηρεάζει 1 στα 10.000 άτομα.

Ημικρανία Βασικής Αρτηρίας

Η ημικρανία βασικής αρτηρίας είναι σχετικά σπάνια. Μία έρευνα του 2006 από τη Δανία υποστήριξε ότι επηρεάζει μόλις το 10% των ασθενών που πάσχουν από ημικρανία με αύρα.

Τα συχνότερα συμπτώματά της περιλαμβάνουν:

  • Ίλιγγο
  • Μπερδεμένη ομιλία
  • Εμβοές στα ώτα
  • Διπλωπία

Η ημικρανία βασικής αρτηρίας μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε ασθενή παρουσιάζει ημικρανία με αύρα.

Αμφιβληστροειδική Ημικρανία

Η αμφισβληστροειδική ημικρανία αποτελεί έναν ακόμα σπάνιο τύπο ημικρανίας με αύρα. Επηρεάζει την όραση στον ένα μόνο από τους δύο οφθαλμούς. Μπορεί να προκαλέσει προσωρινή απώλεια της όρασης ή άλλες οπτικές διαταραχές.

Περίπου 1 στους 200 ασθενείς με ημικρανία θα παρουσιάσει αμφιβληστροειδική ημικρανία. Στους περισσότερους εμφανίζεται πριν τα 40. Το ατομικό ιστορικό οποιουδήποτε είδους ημικρανίας, καθώς και το οικογενειακό ιστορικό αμφιβλληστροειδικής ημικρανίας αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Αίτια και Παράγοντες Κινδύνου

Οι επιστήμονες δεν έχουν κατανοήσει ακόμα πλήρως τα ακριβή αίτια της ημικρανίας.

Η ημικρανία με αύρα εμφανίζεται συνήθως όταν ένα κύμα ηλεκτρικής δραστηριότητας μετακινείται κατά μήκος του οπτικού φλοιού στον εγκέφαλο, την περιοχή δηλαδή που επεξεργάζεται τα οπτικά σήματα.

Προκλητικοί παράγοντες της ημικρανίας με αύρα περιλαμβάνουν:

  • Την κατανάλωση αλκοόλ και ιδιαίτερα κρασιού
  • Την κατανάλωση καφέ
  • Την έκθεση σε έντονα φώτα ή τον ήλιο
  • Τρόφιμα και πρόσθετα τροφίμων, όπως το όξινο γλουταμινικό νάτριο
  • Ορμονικές μεταβολές στις γυναίκες (εγκυμοσύνη, έμμηνος ρύση ή αντισυλληπτικά)
  • Έντονη φυσική άσκηση ή εξάντληση
  • Έλλειψη ύπνου ή υπερβολικός ύπνος
  • Φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά ή τα φάρμακα για την υπέρταση
  • Το στρες
  • Οι έντονες οσμές
  • Οι αλλαγές του καιρού και της βαρομετρικής πίεσης

Παράγοντες που επηρεάζουν τον κίνδυνο εμφάνισης ημικρανίας περιλαμβάνουν:

  • Το Φύλο: Οι γυναίκες έχουν 2-3 φορές αυξημένο κίνδυνο σε σχέση με τους άνδρες να παρουσιάσουν ημικρανία. Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, η ημικρανία επηρεάζει 1 στις 5 γυναίκες.
  • Ηλικία: Η ημικρανία εμφανίζεται συνήθως στις ηλικίες 18-44.
  • Οικογενειακό Ιστορικό: Σχεδόν το 90% των ασθενών με ημικρανία έχουν θετικό οικογενειακό ιστορικό για τη νόσο.

Θεραπείες

Οι θεραπευτικές επιλογές για την ημικρανία με αύρα είναι παρόμοιες με αυτές της ημικρανίας χωρίς αύρα.

Φάρμακα

Τα παρακάτω φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπιση της ημικρανίας με αύρα:

  • Αναλγητικά αντιφλεγμονώδη, όπως η ασπιρίνη και η ιβουπροφαίνη
  • Ειδικά γάρμακα για την ανακούφιση από την ημικρανία (Excedrin Migraine)
  • Φάρμακα για τη ναυτία και τον έμετο
  • Φάρμακα με κωδεΐνη
  • Διϋδροεργοταμίνες σε μορφή ρινικού σπρέι ή ενέσιμα
  • Τριπτάνες, όπως η σουματριπτάνη και η ριζατριπτάνη

Οι ασθενείς που παρουσιάζουν συχνά ή σοβαρά επεισόδια ημικρανίας μπορεί να έχουν οφέλη από την προληπτική φαρμακευτική θεραπεία. Αυτή περιλαμβάνει:

  • Αμιτριπτυλίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά
  • Αντιεπιληπτικά φάρμακα
  • Φάρμακα για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, όπως οι β αποκλειστές ή οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
  • Ενέσεις botox
Αλλαγές στον Τρόπο Ζωής

Ορισμένες προσεγγίσεις μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα της ημικρανίας, ενώ άλλες μπορεί να προλάβουν την εμφάνισή τους.

Για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας:

  • Ξαπλώστε όταν εμφανιστούν για πρώτη φορά τα συμπτώματα
  • Κοιμηθείτε σε ένα ήσυχο, ψυχρό και σκοτεινό δωμάτιο
  • Τοποθετήστε μία ψυχρή κομπρέσα στο μέτωπο ή στον αυχένα

Διάφορες αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να προλάβουν την εμφάνιση ενός επεισοδίου ημικρανίας περιλαμβάνουν:

  • Τεχνικές χαλάρωσης και μείωσης του στρες, όπως η γιόγκα, οι ασκήσεις με βαθιά αναπνοή και οι ασκήσεις προοδευτικής μυϊκής χαλάρωσης
  • Η διατήρηση ενός σταθερού προγράμματος ύπνου, με την ίδια ώρα ύπνου και αφύπνισης κάθε μέρα
  • Μία ισορροπημένη διατροφή με περιορισμό της κατανάλωσης επεξεργασμένων τροφίμων
  • Η κατανάλωση αρκετού νερού και ο περιορισμός της καφεΐνης και του αλκοόλ
  • Η αποφυγή των προκλητικών παραγόντων για την ημικρανία, όπου είναι δυνατό ή η χρήση προληπτικής θεραπείας πριν από την έμμηνο ρύση ή τις αλλαγές του καιρού

Σε ασθενείς με σοβαρά επεισόδια ημικρανίας πρέπει να χορηγείται προληπτική φαρμακευτική αγωγή σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής.