Paxlovid: Θα Πρέπει να Χορηγείται σε Υγιή Άτομα Νεαρής Ηλικίας;

Η ανάπτυξη ενός αντιιικού χαπιού που μπορεί να μειώσει τις νοσηλείες και τους θανάτους από COVID-19 σε πληθυσμούς ευπαθών ομάδων που δεν έχουν εμβολιαστεί, ήταν ένας σημαντικός στόχος από την αρχή της πανδημίας. Ο στόχος αυτός επετεύχθη το Δεκέμβριο του 2021, όταν το FDA των ΗΠΑ έδωσε για πρώτη φορά επείγουσα έγκριση στο Paxlovid, το χάπι της Pfizer για την COVID-19.

Το χάπι αυτό περιέχει δύο ενεργές ουσίες. Η πρώτη από αυτές, η νιρματρελβίρη, είναι ένα μόριο που αποκλείει το ένζυμο της πρωτεάσης του SARS-CoV-2. Το δεύτερο συστατικό του φαρμάκου, η ριτοναβίρη, χρησιμοποιείται τόσο για την αντιιική δράση της, όσο και για την ικανότητά της να ανισχύει τα επίπεδα της νιρματρελβίρης. Καθώς το Paxlovid παρεμβαίνει στον «κύκλο ζωής» του ιού, όσο νωρίτερα χορηγείται στους ασθενείς, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι. Σύμφωνα με τις οδηγίες χορήγησης του φαρμάκου, αυτό θα πρέπει να χορηγείται εντός 5 ημερών από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της λοίμωξης.

Τελευταία, το φάρμακο αυτό έχει αρχίσει να χορηγείται και σε άτομα νεαρής ηλικίας που δεν έχουν παράγοντες κινδύνου για την COVID-19. Είναι, όμως, απαραίτητη η χορήγηση του φαρμάκου σε αυτό τον πληθυσμό και μπορεί πράγματι να προσφέρει οφέλη στους ασθενείς;

Ο κύριος στόχος από τη χορήγηση ενός φαρμάκου όπως το Paxlovid είναι να μειωθεί ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων από την COVID-19. Κατά συνέπεια, είναι προφανές ότι το φάρμακο μπορεί να προσφέρει περισσότερα οφέλη σε όσους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν σοβαρά συμπτώματα και λιγότερα σε όσους σπάνια νοσούν σοβαρά από την COVID-19. Πριν την έγκριση του φαρμάκου είχαν γίνεται αρκετές συζητήσεις σχετικά με τη χορήγησή του σε εμβολιασμένα άτομα, καθώς τα τελευταία έχουν κάποιου βαθμού προστασία από τον ιό. Τελευταίες μελέτες έδειξαν ότι το Paxlovid μπορεί να προσφέρει οφέλη σε ηλικιωμένους, ακόμα κι αν έχουν εμβολιαστεί.

Καθώς η ένδειξη της χορήγησης του φαρμάκου είναι να μειώσει τον κίνδυνο σοβαρών συμπτωμάτων από τον ιό, ο πληθυσμός-στόχος είναι οι ευπαθείς ομάδες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής νόσου. Αυτό αναφέρεται και στην επείγουσα έγκριση του φαρμάκου που έδωσε το FDA. Για παράδειγμα, σε έναν υγιή 29χρονο ο κίνδυνος σοβαρής COVID-19 είναι πολύ χαμηλός, επομένως το φάρμακο δεν μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη. Αυτό επιβεβαιώθηκε τελικά και από μία πρόσφατη μελέτη.

Κατά συνέπεια, οι γιατροί θα πρέπει να χορηγούν το φάρμακο χωρίς δεύτερη σκέψη σε ασθενείς μεγάλης ηλικίας που ανήκουν σε ευπαθείς ομάδες, όχι όμως σε υγιή άτομα νεαρής ηλικίας, στα οποία γνωρίζουμε πλέον ότι δεν μπορεί να προσφέρει σημαντικά οφέλη. Είναι σημαντικό μάλιστα ο γιατρός να εξηγεί στους ασθενείς που ανήκουν στην τελευταία ομάδα ότι ακόμα κι αν πάρουν το φάρμακο δεν θα έχουν οφέλη για την αντιμετώπιση της λοίμωξης. Αυτό συμβαίνει γιατί το φάρμακο μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας και θανάτου και στις νεαρές ηλικίες ο κίνδυνος αυτός είναι ήδη πολύ χαμηλός.

Στο μέλλον, μπορεί να δημοσιευτούν δεδομένα που δείχνουν ότι το Paxlovid ή κάποιο άλλο αντιιικό φάρμακο μπορεί να μειώσει τη διάρκεια των συμπτωμάτων, τη μολυσματικότητα ή/και τον κίνδυνο χρονίων συμπτωμάτων, ωστόσο προς το παρόν δεν υπάρχουν δεδομένα που να δείχνουν κάτι τέτοιο.

Φωτογραφία: Karolina Grabowska

Ακολουθήστε μας στο Google News για την έγκυρη επιστημονική ενημέρωσή σας, έγκαιρα!

Μην χάσετε:
Σχετικά Αρθρα