Η αυξημένη ενδοκράνια πίεση αναφέρεται στην αυξημένη πίεση στο εσωτερικό του κρανίου. Η πίεση αυτή μπορεί αν επηρεάσει τον εγκέφαλο αν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως.
Η αιφνίδια αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του κρανίου αποτελεί επείγουσα κατάσταση. Αν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικές βλάβες, κρίσεις, κώμα, εγκεφαλικό επεισόδιο ή ακόμα και θάνατο.
Με την κατάλληλη θεραπεία, ωστόσο, οι ασθενείς με αυξημένη ενδοκράνια πίεση μπορούν να αναρρώσουν πλήρως από την κατάσταση συτή.
Περιεχόμενα:
Συμπτώματα της Αυξημένης Ενδοκράνιας Πίεσης
Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Τα βρέφη παρουσιάζουν διαφορετικά συμπτώματα σε σχέση με τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους, όπως θα αναφερθεί παρακάτω.
Συμπτώματα στους ενήλικες
Τα συμπτώματα της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης στους ενήλικες περιλαμβάνουν:
- Κόρες των οφθαλμών που δεν ανταποκρίνονται φυσιολογικά στο φως
- Κεφαλαλγία
- Αλλαγές στη συμπεριφορά
- Μειωμένη εγρήγορση
- Υπνηλία
- Μυϊκή αδυναμία
- Διαταραχές του λόγου και της κίνησης
- Έμετο
- Διπλωπία
- Σύγχυση
Καθώς η ενδοκράνια πίεση συνεχίζει να αυξάνεται ο ασθενής μπορεί να χάσει τις αισθήσεις του και να πέσει σε κώμα. Η υψηλή ενδοκράνια πίεση μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές βλάβες αν ο ασθενής δεν λάβει άμεσα θεραπεία.
Συμπτώματα στα Βρέφη
Τα βρέφη με αυξημένη ενδοκράνια πίεση μπορεί να παρουσιάσουν παρόμοια συμπτώματα με τους ενήλικες. Ωστόσο, μπορεί να παρατηρηθούν επίσης αλλαγές στο σχήμα της κεφαλής.
Τα βρέφη έχουν μαλακές περιοχές στο κρανίο, οι οποίες συνδέονται μεταξύ τους με ινώδεις ιστούς. Η αυξημένη ενδοκράνια πίεση μπορεί να προκαλέσει αποκόλληση των ιστών αυτών και διαχωρισμό των μαλακών περιοχών. Συχνά παρατηρείται επίσης προεκβολή της πηγής, ενός μαλακού σημείου στην κορυφή του κρανίου.
Αίτια
Διάφορες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη ενδοκράνια πίεση μεταξύ των οποίων:
- Εγκεφαλικά τραύματα, συνήθως μετά από ένα χτύπημα στο κεφάλι
- Υδροκέφαλος, δηλαδή συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλικό οίδημα
- Αιμορραγία ή συσσώρευση αίματος στον εγκέφαλο
- Εγκεφαλικό ανεύρυσμα
- Λοιμώξεις του εγκεφάλου, όπως η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Υπέρταση
- Νεοπλάσματα του εγκεφάλου
- Αλληλεπιδράσεις φαρμάκων
- Επιληπτική κρίση
- Υποξαιμία
Στα παιδιά, η αυξημένη ενδοκράνια πίεση μπορεί να είναι αποτέλεσμα κακοποίησης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το έντονο ταρακούνημα ενός μωρού μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικά τραύματα. Το φαινόμενο αυτό είναι γνωστό ως σύνδρομο ανατάραξης του μωρού.
Διάγνωση
Αν κάποιος παρουσιάζει συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, πρέπει να επισκεφθεί άμεσα τον γιατρό του. Η κατάσταση αυτή είναι επείγουσα και μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικές βλάβες αν δεν χορηγθεί άμεσα θεραπεία.
Ο γιατρός θα υπολογίσει την ενδοκράνια πίεση σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg). Φυσιολογικά, η πίεση πρέπει να είναι κάτω από 20 mmHg. Όταν η πίεση ξεπερνά αυτές τις τιμές, ο ασθενής παρουσιάζει συμπτώματα αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης.
Για τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή αν:
- Δέχτηκε κάποιο χτύπημα στο κεφάλι προσφάτως
- Έχει ιστορικό εγκεφαλικού νεοπλάσματος
Στη συνέχεια θα κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις:
- Νευρολογική εκτίμηση για να εξετάσει τις αισθήσεις, την ισορροπία και τη νοητική κατάσταση
- Οσφυονωτιαία παρακέντηση για να εξετάσει την πίεση του ΕΝΥ
- Αξονική τομογραφία εγκεφάλου
Μετά τις παραπάνω εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί και μαγνητική τομογραφία για να εξετάσει τον εγκέφαλο με μεγαλύτερη λεπτομέρεια.
Θεραπεία
Σε ασθενείς με διάγνωση αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης, ο γιατρός θα προσπαθήσει άμεσα να μειώσει την πίεση στο εσωτερικό του κρανίου έτσι ώστε να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος εγκεφαλικής βλάβης. Στη συνέχεια θα προσπαθήσει να αντιμετωπίσει το υποκείμενο αίτιο της ενδοκράνιας πίεσης.
Οι θεραπείες για τον μείωση της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης περιλαμβάνουν:
- Απομάκρυνση της περίσσειας του ΕΝΥ, έτσι ώστε να μειωθεί η πίεση στον εγκέφαλο
- Φάρμακα που αντιμετωπίζουν το οίδημα του εγκεφάλου, όπως η μαννιτόλη και τα υπέρτονα αλατούχα διαλύματα
- Σπανιότερα, χειρουργική αφαίρεση μικρού μέρους του κρανίου έτσι ώστε να μειωθεί η πίεση
Ο γιατρός μπορεί να χορηγήσει επίσης ηρεμηστικά για τον περιορισμό του άγχους και της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί να χρειαστεί επίσης υποστήριξη της αναπνοής. Ο γιατρός θα παρακολουθήσει τα ζωτικά σημεία σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Σπανιότερα, ο ασθενής μπορεί να τεθεί σε κώμα για την προσωρινή αντιμετώπιση της πάθησης.
Επιπλοκές
Οι επιπλοκές της αυξημένης ενδοκράνιας πίεσης περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλικές βλάβες
- Επιληπτικές κρίσεις
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Κώμα
Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η αυξημένη ενδοκράνια πίεση μπορεί να οδηγήσει ακόμα και στο θάνατο.
Πρόγνωση
Η αιφνίδια αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης αποτελεί επείγουσα κατάσταση και μπορεί να είναι ακόμα και απειλητική για τη ζωή. Όσο συντομότερα χορηγηθεί θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Οι περισσότεροι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία και συνήθως αναρρώνουν πλήρως.
Πρόληψη της Αυξημένης Ενδοκράνιας Πίεσης και των Επιπλοκών της
Η αυξημένη ενδοκράνια πίεση δεν είναι πάντοτε δυνατό να προληφθεί, ωστόσο είναι δυνατό να περιοριστεί ο κίνδυνος ορισμένων παθήσεων που ευθύνονται για την εμφάνισή της.
Εγκεφαλικό Επεισόδιο
Το εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ενδοκράνιας πίεσης. Η πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τα παρακάτω βήματα:
- Περιορισμός της υπέρτασης
- Διακοπή του καπνίσματος
- Διαχείριση των επιπέδων της γλυκόζης στο αίμα
- Ρύθμιση της χοληστερόλης
- Τακτική άσκηση
Υπέρταση
Η υπέρταση μπορεί να προκαλέσει αυξημένη ενδοκράνια πίεση. Οι προσεγγίσεις για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης εντός φυσιολογικών ορίων περιλαμβάνουν:
- Απώλεια βάρους σε υπέρβαρους ασθενείς ή διατήρηση ενός υγιούς σωματικού βάρους
- Αποφυγή των φαρμάκων που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση
- Υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή
- Περιορισμός της κατανάλωσης αλατιού
- Τακτική άσκηση
Τραυματισμοί της Κεφαλής
Τα τραύματα στην κεφαλή μπορεί επίσης να αυξήσουν την ενδοκράνια πίεση. Ορισμένες προσεγγίσεις για τον περιορισμό του κινδύνου τραυματισμού της κεφαλής περιλαμβάνουν:
- Αποφυγή των extreme sports ή των επικίνδυνων δραστηριοτήτων
- Χρήση κράνους κατά τη οδήγηση μηχανής
- Χρησιμοποίηση της ζώνης στο αυτοκίνητο