Σχεδόν το 1/3 των ασθενών με COVID-19 παρουσιάζουν συμπτώματα κορονοϊού από το γαστρεντερικό, σύμφωνα με μία νέα έρευνα από τις ΗΠΑ.
«Στα πρώιμα στάδια της πανδημίας του COVID-19 υπήρχε η αντίληψη ότι ο βήχας, η δύσπνοια και ο πυρετός ήταν τα μοναδικά συμπτώματα της νόσου, με αποτέλεσμα αρκετά νοσοκομεία να εξετάζουν μόνο ασθενείς με τα παραπάνω συμπτώματα», είπε η επικεφαλής της έρευνας Dr Yael R. Nobel από το Columbia University Irving Medical Center. «Γνωρίζουμε πλέον ότι τα γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως η διάρροια, η ναυτία και ο έμετος, εμφανίζονται αρκετά συχνά στους ασθενείς με COVID-19».
Η Dr Nobel και η ομάδα της συνέκριναν τα ποσοστά των γαστρεντερικών συμπτωμάτων ανάμεσα σε μία ομάδα με 278 ασθενείς που είχαν θετικές εξετάσεις για τον SARS-CoV-2 και μία ομάδα με 238 που είχαν αρνητικές εξετάσεις για τον ιό.
Όπως διαπίστωσαν, οι ασθενείς που είχαν θετικές εξετάσεις παρουσίασαν συμπτώματα από το γαστρεντερικό σε μεγαλύτερο ποσοστό (61%) σε σχέση με την ομάδα που είχε αρνητικές εξετάσεις (39%). Επιπλέον, κατά την ανάλυση των αποτελεσμάτων, διαπιστώθηκε ότι η παρουσία των γαστρεντερικών συμπτωμάτων σχετίζεται με 70% υψηλότερη πιθανότητα θετικής εξέτασης για SARS-CoV-2, όπως ανέφεραν οι επιστήμονες στο επιστημονικό περιοδικό Gastroenterology.
Στην ομάδα των ασθενών με θετικές εξετάσεις για τον COVID-19, το 35% παρουσίασε συμπτώματα από το γαστρεντερικό. Οι ασθενείς αυτοί είχαν επίσης αυξημένο κίνδυνο να έχουν διάρκεια νόσησης πάνω από 1 εβδομάδα.
Ωστόσο, η θνησιμότητα στους ασθενείς με συμπτώματα από το γαστρεντερικό ήταν χαμηλότερη (0%) σε σχέση με αυτούς που δεν παρουσίασαν συμπτώματα από το σύστημα αυτό (5%).
«Οι παραπάνω παρατηρήσεις μάς δείχνουν ότι οι ασθενείς που έχουν γαστρεντερικά συμπτώματα κατά τη διάγνωση της νόσου παρουσιάζουν συνήθως ηπιότερη νόσηση», είπε η Dr Nobel.
«Καθώς σήμερα προσπαθούμε να εξετάσουμε όσο το δυνατόν μεγαλύτερο κομμάτι του πληθυσμού, είναι σημαντικό για τους γιατρούς να γνωρίζουν την κλινική εικόνα της νόσου με σκοπό να μπορούν να ξεχωρίσουν ποιοι ασθενείς έχουν υψηλότερο κίνδυνο να πάσχουν από COVID-19», πρόσθεσε.
«Ελπίζουμε ότι η μελέτη μας θα βοηθήσει τους γιατρούς να αναγνωρίσουν ότι είναι σημαντικό να ρωτούν τους ασθενείς τους αν έχουν διάρροια, ναυτία ή έμετο κατά την εκτίμηση για τον COVID-19», είπε η Dr Nobel. «Σε όσους εμφανίζονται τα παραπάνω συμπτώματα, πρέπει να γίνονται εξετάσεις για τον SARS-CoV-2».
Οι Dr Long Rong και Dr Yuan Tian από το Peking University First Hospital στο Πεκίνο, οι οποίοι εξέτασαν τα γαστρεντερικά συμπτώματα του COVID-19, δήλωσαν ότι «σχεδόν το 20-30% των ασθενών με τη νόσο παρουσιάζουν συμπτώματα από το γαστρεντερικό. Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν συμπτώματα μόνο από το γαστρεντερικό, γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διάγνωση».
«Πιστεύουμε σήμερα ότι οι ασθενείς με γαστρεντερικά συμπτώματα παρουσιάζουν συνήθως ήπια νόσηση, με τη διάρροια ως κύριο σύμπτωμα. Το κοιλιακό άλγος εμφανίζεται συχνότερα στους ασθενείς με σοβαρή νόσηση και όχι τόσο συχνά στα ήπια περιστατικά της νόσου», πρόσθεσαν οι επιστήμονες. «Οι ασθενείς με διάρροια μπορεί να έχουν επίσης RNA του ιού στα κόπρανά τους, ωστόσο δεν υπάρχει στατιστική συσχέτιση ανάμεσα στα δύο. Οι ασθενείς με κοιλιακά συμπτώματα νοσηλεύονται επίσης για μεγαλύτερη διάρκεια».
«Δεν είναι σαφές αν οι παραπάνω διαφορές προκαλούνται από τη λοιμογόνο δράση του ιού ή αν υπάρχουν διαφορετικά στελέχη», κατέληξαν οι επιστήμονες. «Οι μελλοντικές έρευνες θα δώσουν απαντήσεις στο παραπάνω ερώτημα».
Βιβλιογραφία: Medscape